بیمه دندانپزشکی بانک تجارت، یکی از کاملترین و به صرفهترین طرحهای بیمهای در حوزه سلامت دهان و دندان است که طیف گستردهای از درمانهای عمومی مانند جرم گیری، پر کردن و کشیدن دندان تا خدمات تخصصی شامل عصبکشی، جراحی لثه، ایمپلنت و پروتزهای دندانی را پوشش میدهد و به بیمه شدگان امکان دسترسی آسان به خدمات باکیفیت را با هزینههای مقرون به صرفه فراهم میکند.
| شرایط بیمه بانک تجارت | توضیحات تکمیلی |
|---|---|
| خدمات تحت پوشش بیمه بانک تجارت | • جرمگیری و بروساژ سالانه • ترمیم دندان • عصب کشی دندانها • کشیدن دندان • پروتز متحرک + روکش PFM • ایمپلنت • پیوند استخوان و سینوس لیفت • روکش دندان توجه: ارتودنسی تا ۱۴ سال در مراکز خاص |
| شرایط پرداخت بیمه | • رادیوگرافی اجباری پیش و پس عمل (عصب کشی، عقل، ایمپلنت) • تأییدیه پزشک معتمد (ارتودنسی، پروتز، لثه) • کودکان بالای ۱۲ سال از اطفال خارج |
خدمات تحت پوشش بیمه دندانپزشکی بانک تجارت
بیمه دندانپزشکی با ارائه پوششهای جامع از خدمات پایه تا پیشرفته، سلامت دهان و دندان را تضمین کرده و بار مالی درمانها را کاهش میدهد. این خدمات به دو دسته اصلی عمومی و تخصصی تقسیمبندی شدهاند که هر کدام با تمرکز بر پیشگیری، ترمیم و بازسازی، نیازهای متنوع بیماران را پوشش میدهند.
خدمات تحت پوشش عمومی بیمه دندانپزشکی بانک تجارت
خدمات عمومی شامل جرم گیری و بروساژ سالانه برای کنترل پلاک و حفظ بهداشت لثه، ترمیم دندانهای شیری و دائمی با آمالگام یا کامپوزیت مقاوم، درمان ریشه (اندو و ریاندو) برای دندانهای قدامی، پرمولر و مولر به منظور حفظ ساختار طبیعی، کشیدن دندانهای معمولی، شیری یا نهفته با جراحی بافت نرم و سخت، و پروتزهای متحرک کامل، پارسیل آکریلی/کرومکبالت/فلکسی به همراه روکش PFM برای بازیابی کامل عملکرد و زیبایی است.
خدمات تخصصی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی بانک تجارت
خدمات تخصصی ایمپلنت را به عنوان جراحی کلیدی پوشش میدهد که همراه با پیوند استخوان برای تقویت پایه، سینوس لیفت برای افزایش حجم استخوان فک فوقانی و روکش نهایی ایمپلنت، دوام و کارایی طولانیمدت را فراهم میکند؛ ارتودنسی نیز برای اصلاح ناهنجاریهای فکی و دندانی تا سن ۱۴ سالگی در مراکز خاص، رشد صحیح و زیبایی را تضمین مینماید.
نحوه استفاده از خدمات بیمه دندانپزشکی تجارت
بانک تجارت از طریق قرارداد با مراکز دندانپزشکی عمومی و تخصصی، مسیری هموار برای دسترسی به خدمات درمانی فراهم آورده است؛ این سیستم با صدور آنلاین معرفینامه و پرداخت مستقیم یا بازپرداخت، بار مالی را کم کرده و درمان باکیفیت را برای بیمه شدگان تضمین میکند، که مناسب خانوادهها و شاغلان است.
معرفینامه آنلاین صادر شده و بیمه مستقیماً بخش اصلی هزینه را پرداخت میکند، در حالی که شما فقط فرانشیز را میپردازید؛ این روش سرعت را افزایش داده، انتظار را حذف میکند و با تعرفههای استاندارد، صرفهجویی بیشتری ایجاد مینماید.
ابتدا هزینه کامل را بپردازید، سپس گواهی ممهور (با جزئیات درمان، برند مواد و هزینه) را به بانک برده و طبق تعرفه بازپرداخت دریافت کنید؛ این گزینه آزادی انتخاب مرکز را میدهد و با مستندسازی دقیق، دقت و اعتماد را به فرآیند اضافه میکند.
بیمه دندانپزشکی بانک تجارت، با تمرکز بر مراکز طرف قرارداد در استانهایی چون تهران، اصفهان، خراسان رضوی و فارس، دو گزینه عملی برای بیمهشدگان عرضه میکند و هزینههای درمانی را به شکلی بهینه مدیریت مینماید.
شرایط پرداخت بیمه دندان پزشکی تجارت
دریافت هزینههای درمانی دندانپزشکی مستلزم رعایت دقیق شرایط فنی و اداری است. برای درمانهایی چون عصب کشی، کشیدن دندان عقل و کاشت ایمپلنت، ارائه رادیوگرافی پیش و پس از عمل اجباری بوده و بدون آن، پرداخت تأیید نمیشود. خدمات پیشرفتهای مانند ارتودنسی، پروتزهای دندانی کامل و جراحیهای لثه نیز نیازمند تأییدیه از دندانپزشک مورد اعتماد بانک هستند.
اگر ویزیت و درمان در یک نوبت توسط پزشک واحد انجام گیرد، مبلغ معاینه جبران نخواهد شد. درمانهای کودکان بالای ۱۲ سال نیز از دسته خدمات تخصصی اطفال خارج شده و پوشش مجزایی دریافت نمیکنند. پایبندی به این مقررات، فرآیند بازپرداخت را سریعتر و مطمئنتر میسازد.
سقف تعهد پوشش ایمپلنت توسط بیمه دندانپزشکی تجارت
پوشش بیمه ایمپلنت دندان بسته به گروههای ویژه متفاوت است؛ کارمندان بانک میتوانند تا ۵ واحد ایمپلنت بهرهمند شوند، در حالی که افراد با بیدندانی کامل یا بالای ۶۰ سال تا ۷ واحد دریافت میکنند. هر واحد ایمپلنت تا سقف ۱۵ میلیون تومان و روکش آن تا ۱۰ میلیون تومان تحت تعهد بیمه قرار دارد. همچنین، پروتز اوردنچر حداکثر تا ۵۰ میلیون تومان جبران میشود.
