بیمه دندانپزشکی بانک ملی

دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه بانک ملی؛ خدمات تخصصی و ایمپلنت در کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه

فهرست مطالب

5/5 - (2 امتیاز)

کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه به‌عنوان یکی از مراکز مجهز و طرف قرارداد با صندوق بیمه بانک ملی ایران، کلیه خدمات درمانی دهان و دندان را با تعرفه مصوب و کسر مستقیم سهم بیمه به همکاران شاغل، بازنشستگان گرامی و افراد تحت تکفل بانک ملی ارائه می‌دهد. با مراجعه به کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه، نیازی به پرداخت کامل هزینه‌ها و طی‌کردن مراحل اداری طولانی برای دریافت هزینه‌ها نیست؛ کلیه امور پذیرش، استعلام پوشش درمانی و اعمال سهم بیمه، مستقیماً در محل کلینیک انجام می‌شود.

رزرو نوبت آنلاین

برای دریافت نوبت کافی است شماره موبایل خود را ثبت کنید، همکاران ما در اسرع وقت با شما ارتباط خواهند گرفت.

شرایط بیمه دندانپزشکی بانک ملیتوضیحات تکمیلی
خدمات تحت پوشش دندانپزشکی بانک ملی• کشیدن دندان
• ترمیم و پر کردن دندان
• جرم گیری و بروساژ
• عصب کشی
• جراحی دهان و لثه
• رادیولوژی و عکس‌برداری دندانی
• روکش ثابت، بریج
• پوشش ارتودنسی فقط در موارد درمانی
• ایمپلنت با شرایط خاص
خدماتی که تحت پوشش دندانپزشکی بانک ملی نیست• بلیچینگ
• لمینت
• ونیر دندان
شرایط کلی بیمه• کاهش بیش از ۵۰٪ هزینه‌ها نسبت به تعرفه آزاد
• پرداخت حدود ۱۰ تا ۳۰٪ تعرفه مصوب در مراکز طرف قرارداد
• بدون سقف سالانه برای شاغلین و بازنشستگان تا پایان دوره درمان

خدمات تحت پوشش بیمه بانک ملی در کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه

پرسنل محترم بانک ملی می‌توانند با همراه داشتن کارت شناسایی معتبر یا کارت پرسنلی، از خدمات متنوع دندانپزشکی در کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه استفاده نمایند:

۱. ایمپلنت دندان (کاشت دندان)

کاشت ایمپلنت با سهم مصوب بیمه بانک ملی در کلینیک مهرپارسه توسط متخصصین جراحی فک و صورت و ایمپلنتولوژیست انجام می‌گیرد:

  • کسر مستقیم تعرفه مصوب بانک: سهم حمایتی بانک ملی طبق تعرفه سالانه از صورتحساب کسر می‌شود.

  • برندهای معتبر جهانی: استفاده از فیکسچرهای استاندارد با شناسنامه رسمی (لیبل بارکد) و ضمانت قطعات.

  • تسهیلات پرداخت مابه‌التفاوت: در صورت انتخاب سیستم‌های پیشرفته‌تر (سوئیسی یا کره‌ای درجه‌یک)، امکان تسویه مرحله‌ای مابه‌التفاوت برای مراجعین بانک ملی فراهم است.

۲. عصب‌کشی و درمان ریشه (اندو)

درمان تخصصی ریشه دندان‌های تک‌کانال تا چندکانال و درمان ریشه مجدد با تجهیزات دیجیتال و روتاری تحت پوشش بیمه بانک ملی ارائه می‌گردد.

خدمات تحت پوشش بیمه دندانپزشکی کوثر

۳. ترمیم و پر کردن دندان‌ها

ترمیم پوسیدگی‌ها با استفاده از متریال مرغوب کامپوزیت (هم‌رنگ دندان) و آمالگام برای بازگرداندن زیبایی و کارایی جویدن، منطبق با تعرفه‌های درمانی بانک.

۴. جراحی‌های دهان، فک و لثه

انجام انواع جراحی‌های دندان عقل نهفته و نیمه‌نهفته، خارج‌کردن ریشه‌های نهفته و جراحی‌های تخصصی لثه تحت پوشش و با تعرفه مقرر انجام می‌شود.

۵. پروتز ثابت و روکش دندان

ساخت انواع روکش‌های متال‌سرامیک (PFM) و تمام‌سرامیک زیرکونیا برای دندان‌های تحت درمان ریشه یا تخریب‌شده با رعایت استانداردهای زیبایی و دوام.

طرح پرداخت اقساطی مابه‌التفاوت درمان‌های سنگین ویژه خانواده بیمه بانک ملی دندانپزشکی

در درمان‌های تخصصی و گسترده، نظیر کاشت چند واحد ایمپلنت، بازسازی کامل فک، پیوند استخوان و جراحی‌های لثه، یا ساخت روکش‌های تمام‌سرامیک چندواحدی، ممکن است کل هزینه درمان از سقف تعهدات سالانه بیمه فراتر رود یا بیمار تمایل به استفاده از فیکسچرهای رده‌بالای بین‌المللی (نظیر برندهای سوئیسی یا آلمانی) داشته باشد.

برای جلوگیری از فشار مالی بر پرسنل شاغل و بازنشستگان محترم بانک ملی، کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه طرح تسویه مرحله‌ای و اقساطی مابه‌التفاوت را به‌صورت شفاف اجرا می‌کند:

نحوه عملکرد طرح اقساط بیمه بانک ملی دندانپزشکی در کلینیک مهرپارسه:

۱. کسر اولیه سهم بیمه بانک ملی: در گام نخست، سهم مصوب کمک‌هزینه درمانی بانک ملی از کل صورتحساب کسر می‌شود و فقط مبلغ باقی‌مانده (مابه‌التفاوت نوع فیکسچر یا هزینه‌های مازاد بر سقف) مبنای اقساط قرار می‌گیرد.

۲. پرداخت منطبق بر مراحل بالینی درمان (بدون کارمزد): با توجه به اینکه درمان‌هایی مانند ایمپلنت نیازمند دوره ترمیم و جوش خوردن پایه به استخوان فک (به مدت ۲ تا ۳ ماه) هستند، پرداخت مابه‌التفاوت نیز در چند مرحله و متناسب با روند کار انجام می‌شود:

  • پیش‌پرداخت اولیه: هم‌زمان با مرحله جراحی و کاشت پایه ایمپلنت در فک.

  • تسویه مرحله دوم: پس از طی دوره التیام و در زمان قالب‌گیری روکش.

  • تسویه نهایی: در زمان تحویل، تنظیم و چسباندن نهایی روکش دندان.

۳. امکان تقسیط با چک صیادی: برای درمان‌های ترکیبی و سنگین که مبلغ مابه‌التفاوت بالاتر است، امکان تنظیم اقساط چندماهه از طریق ارائه چک صیادی، بدون نیاز به ضامن و صرفاً با احراز هویت پرسنلی بانک ملی فراهم است.

مراحل تسویه در پروسه ایمپلنت:

  • مرحله اول: ویزیت، تصویربرداری دیجیتال، جراحی کاشت فیکسچر (کسر سهم بیمه بانک ملی و پرداخت بخش اول مابه‌التفاوت).

  • مرحله دوم: معاینه دوره‌ای، آشکارسازی ایمپلنت و قالب‌گیری پروتز (پرداخت قسط میانی متناسب با پیشرفت کار).

  • مرحله سوم: تحویل نهایی روکش و تنظیم بایت (تسویه کامل بر اساس صورتحساب رسمی ممهور).

نکته مهم در شفافیت مالی: پیش از آغاز هرگونه اقدام درمانی، پیش‌فاکتور تفکیکی و رسمی با درج دقیق برند انتخابی، تعداد واحدها و مبالغ سهم بانک و سهم بیمار تنظیم و در اختیار متقاضی قرار می‌گیرد تا هزینه غیرمنتظره‌ای در طول درمان وجود نداشته باشد.

نحوه استفاده از خدمات بیمه دندانپزشکی کوثر

چه خدماتی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی بانک ملی نیست؟

به طور کلی، خدمات زیبایی محور در بیمه دندانپزشکی ارتش تحت پوشش قرار نمی‌گیرند و استثنائات کلیدی عبارتند از بلیچینگ یا سفید کردن دندان‌ها که صرفاً برای بهبود ظاهر انجام می‌شود؛ همچنین لمینت و ونیرهای کامپوزیت زیبایی از تعهدات بیمه مستثنی هستند، چرا که اولویت بیمه بر درمان‌های درمانی و ضروری است؛ در نهایت، مواد و تجهیزات مصرفی خاص خارج از لیست تعهدات بیمه، مانند برخی محصولات تخصصی، نیز پوشش داده نمی‌شوند و هزینه آن‌ها بر عهده بیمه‌شده خواهد بود.

نحوه استفاده از خدمات بیمه دندانپزشکی بانک ملی

پرسنل و خانواده‌های تحت تکفل از خدمات بیمه‌ای دندانپزشکی بهره‌مندند که هزینه‌ها را به طور مؤثری کاهش می‌دهد. بهره‌برداری از این پوشش‌ها از طریق دو مسیر اصلی امکان‌پذیر است:

مراحل پذیرش بیمه‌شدگان بانک ملی در کلینیک مهرپارسه

  1. رزرو نوبت: تماس تلفنی یا ثبت درخواست نوبت از طریق وب‌سایت کلینیک.

  2. مراجعه و احراز هویت: ارائه کارت پرسنلی یا مدرک شناسایی پرسنل شاغل، بازنشسته و افراد تحت تکفل در بخش پذیرش.

  3. معاینه و طرح درمان: ویزیت توسط دندانپزشک و تعیین اولویت‌های درمانی.

  4. انجام درمان با کسر سهم بیمه: انجام پروسیجر درمانی و محاسبه نهایی مبالغ بر پایه تعرفه مصوب بهداشت و درمان بانک ملی ایران.

بیمار کل مبلغ را پیشاپیش پرداخت نموده و سپس مدارک را تحویل می‌دهد. فاکتور رسمی مهر شده پزشک، کپی کارت ملی و توصیف خدمات به دفاتر ساتا یا بیمه تکمیلی ارائه می‌شود، که علی‌رغم نیاز به پیگیری، آزادی انتخاب مرکز درمانی را فراهم آورده و پوشش گسترده‌ای را تضمین می‌کند.

مزایای درمان در کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه برای خانواده بانک ملی

  • پذیرش آسان طرف قرارداد: عدم نیاز به تسویه کامل هزینه‌ها و مراجعه به شعب بانک برای بازپس‌گیری مبالغ در اکثر خدمات مصوب.

  • رادیولوژی دیجیتال اختصاصی در محل: ثبت فوری عکس‌های تک‌دندان (RVG) و گرافی‌های لازم حین درمان بدون اتلاف وقت و بدون نیاز به مراجعه به مراکز تصویربرداری بیرونی.

  • حضور دندانپزشکان متخصص: همکاری با کادر مجرب در شاخه‌های جراحی فک و صورت، درمان ریشه، پروتز، ارتودنسی و دندانپزشکی اطفال.

  • دسترسی سریع و مناسب شهری: واقع در خیابان آزادی، روبه‌روی ایستگاه مترو شادمان، با دسترسی بسیار مناسب به خطوط مترو و ایستگاه‌های BRT.

شرایط پرداخت بیمه دندانپزشکی بانک ملی

بیمه دندانپزشکی بانک ملی برای کارکنان و بازنشستگان طوری طراحی شده که هزینه‌های دندانپزشکی را به طور محسوسی کاهش دهد و در عین حال، روند درمان را بدون نگرانی جدی از بابت محدودیت سقف سالانه پشتیبانی کند. در این چارچوب، هم میزان پرداخت مستقیم بیمار مدیریت می‌شود و هم تداوم پوشش تا پایان درمان، امکان برنامه ریزی مطمئن‌تری برای درمان‌های دندانپزشکی فراهم می‌کند.

موارد و شرایطتوضیحات تکمیلی
کاهش هزینه‌هاکاهش بیش از ۵۰٪ هزینه دندانپزشکی نسبت به تعرفه آزاد
سهم بیمار (فرانشیز)پرداخت ۱۰ تا ۳۰٪ تعرفه مصوب در مراکز طرف قرارداد
سقف تعهداتبدون سقف سالانه برای شاغلین و بازنشستگان تا پایان درمان

نتیجه‌گیری؛ درمان تخصصی و آسودگی خاطر بیمه‌شدگان بانک ملی در کلینیک مهرپارسه

بهره‌مندی از خدمات بهداشت و درمان بانک ملی ایران این فرصت را برای همکاران شاغل، بازنشستگان و خانواده‌های محترم فراهم کرده است تا بدون نگرانی از هزینه‌های سرسام‌آور دندانپزشکی، سلامت دهان و دندان خود را ارتقا دهند. کلینیک دندانپزشکی مهرپارسه با استقرار در موقعیت دسترسی مناسب (مترو شادمان) و با بهره‌گیری از کادر متخصصین فک و صورت، درمان ریشه و پروتز، بستری مطمئن برای دریافت خدمات طرف قرارداد با کسر مستقیم تعرفه مصوب بانک ملی فراهم آورده است.

پیشنهاد می‌شود پیش از شروع درمان‌های سنگین نظیر ایمپلنت‌های چندواحدی یا ارتودنسی، از خدمات مشاوره و معاینه اولیه کلینیک مهرپارسه استفاده کنید تا ضمن بررسی دقیق وضعیت بالینی، برآورد ریالی شفافی از سهم بیمه و مابه‌التفاوت درمان به شما ارائه گردد.

رزرو نوبت و مشاوره دندانپزشکی بیمه بانک ملی 

رزرو نوبت آنلاین

برای دریافت نوبت کافی است شماره موبایل خود را ثبت کنید، همکاران ما در اسرع وقت با شما ارتباط خواهند گرفت.

سوالات متداول

۱. آیا برای دریافت خدمات نیاز به دریافت معرفی‌نامه کاغذی از بانک ملی است؟

در صورت آنلاین بودن استعلام، احراز هویت با کارت شناسایی و پرسنلی کفایت می‌کند. در برخی موارد خاص یا درمان‌های با سقف مشخص، تیم پذیرش کلینیک شما را در خصوص نیاز به فرم تاییدیه از اداره بهداشت و درمان راهنمایی خواهند کرد.

در خدمات عمومی و پایه، خدمات مطابق قرارداد با حداقل فرانشیز یا بدون فرانشیز ارائه می‌شوند. در خدماتی مانند ایمپلنت یا پروتزهای پیشرفته، سهم تعهد مصوب بانک ملی کسر شده و مابه‌التفاوت آن با بیمار تسویه می‌شود.

 

بله؛ تمامی فیکسچرهای مورد استفاده دارای هولوگرام، بارکد اصالت و شناسنامه معتبر هستند که مشخصات آن‌ها به صورت کامل در پرونده پزشکی بیمار ثبت می‌گردد.

اشتراک گذاری

یک پاسخ

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *